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2022 11/30 08:33:58 珠江商报A8

“超声侦探”救了胎儿性命

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       文/珠江商报记者邓海霞

  通讯员陈敏莹

  

  “幸亏医生坚持要我住院观察,不然宝宝可能就发生危险了!”在暨南大学附属顺德医院产科病房,剖宫产术后的齐女士笑着对查房医生表达感谢之情。原来,齐女士在一次普通产检中发现胎儿异常,是医护人员的坚持让她成功保住了腹中胎儿的生命。

孕妇顺利产出一健康婴儿。/医院供图

  此前,孕38+3周的齐女士按照产检时间来到暨南大学附属顺德医院检查。然而,在为腹中胎儿行超声常规产前筛查时,超声医学科副主任陈兵勇发现胎儿两条脐动脉中的一条动脉内竟没有血流信号,脐动脉栓塞可能性大。

  于是,陈兵勇迅速调阅过往检查报告及相关图片,对比发现在之前的检查中均提示为两条脐动脉有关情况,立即告知关于胎儿脐动脉栓塞的风险。然而,孕妇自述胎动正常,无明显不适。

  脐带是连接胎盘和胎儿、母体与胎儿血液循环的纽带,正常脐带由一条脐静脉和两条脐动脉组成。“顾名思义,脐动脉栓塞是胎儿的脐动脉堵住了。”陈兵勇解释,当脐动脉受压或者出现病变后,可间接或者直接引起胎儿血液循环障碍,进而导致胎儿宫内缺氧,生长受限,甚至胎死宫内。

  陈兵勇当即向产科副主任医师林秀玲通报危急病情,同时启动超声科危急值程序。获悉情况后,林秀玲建议孕妇马上入院监测。经多番考虑,孕妇及家属同意医生建议。

  入院后,医生再次为孕妇行胎心监护。经过学科讨论,产科团队立即为孕妇行急诊剖宫产术,顺利产出一健康婴儿。术中发现胎儿一条脐动脉无搏动、淤血、堵塞,脐动脉栓塞诊断明确,与超声诊断完全吻合。所幸手术及时,宝宝成功获救。

  近年来,暨南大学附属顺德医院在救治危急重症孕产妇方面积累了丰富的临床经验,打造了一支具备危急重症综合抢救能力的产科以及实力雄厚的多学科危重孕产妇救治团队。针对特定疾病,依托多学科团队,医院可制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,为顺德及周边地区孕产妇和新生儿保驾护航。  

  

  相关科普:  

  

  ●脐动脉栓塞的病因有哪些?

  

  脐动脉栓塞的发生可能与机械性损伤或脐带解剖结构异常有关,由此造成血管内血流缓慢,或血管内淤血。再者,因胎儿凝血功能异常、孕妇血糖水平异常、感染、吸烟、血压异常、肥胖及脐血管穿刺等引起的血管内皮损伤,也是形成血栓的重要原因。

  

  ●发生脐动脉栓塞,如何处理?

  

  临床中,一旦诊断或高度怀疑脐动脉栓塞,需及时加强胎儿监测,及早干预。若胎儿已足月,且在阴道试产或待产中仅有一条脐动脉血流,将有急性胎儿窘迫甚至突发胎死宫内等风险,建议急诊剖宫产终止妊娠相对安全;若尚不足月,应在充分考虑胎儿早产与可能发生的新生儿不良预后,并在促胎肺成熟治疗后,尽早行剖宫产术终止妊娠。