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2021 09/01 10:36:54 珠江商报B2

7次手术保全4岁女孩右脚

广州医科大学附属顺德医院手足整形外科团队用精湛医技与大爱抚平孩子身心创伤

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   文/珠江商报记者甘柳莹 通讯员何藻鹏
    图/医院提供
    
    4岁的小孩,她小小的脚掌在1个多月内,经历了骨折固定、肌腱修复、组织回植、清创引流、功能重建、皮瓣移植等大大小小7次手术后,成功保住了,而她也终于重新敞开心扉……这动人的一幕就出现在广州医科大学附属顺德医院(乐从医院)。

7次手术保全4岁女孩右脚科室医护人员与宝儿合影

   
    飞来横祸 身心重创
    原来,在6月初,一场重大车祸让4岁的宝儿(化名)与她的家人严重受伤。随后,120绿色通道快速将他们送入广州医科大学附属顺德医院手足整形外科进行抢救。
    当时,宝儿的右脚大半部分脚掌经碾压、剥脱,已严重毁损,但秉着“为了小孩的未来,我们一定要尽力把脚保下来!”的信念,手术团队经过3个小时的奋战,让孩子“有了保留全足的希望”。


    历尽波折 曙光初现
    在一个多月的时间里,为挽救宝儿的右脚,医院手足外科医护团队先后为她进行了7次手术。“我们既要准确地评估损伤坏死深度,又要精细的手术方法保留更多的组织。”医院手足外科医护人员告诉记者。
    凭借着“我们想医好她”的信念,手足外科团队一次又一次再讨论,再准备,再奋战。从骨关节,到肌腱,到皮肤,宝儿的小脚掌恢复越来越好。
    
    医社联动 抚平创伤
    然而宝儿右脚的伤,远不及失去至亲的痛。这40多天,她都待在病房,白天哭闹,夜里不睡,吃得越来越少,脾气越来越大……她排斥医护的治疗,拒绝每一个人的靠近,只有爸爸能给她带来一些安全感,然而忙于走出生活困境的爸爸也没办法时时陪伴。
    针对宝儿的创伤后应激障碍,手足外科借助与医务社工联合开展的“手足情深 医社联动”特色服务项目经验——该项目曾获得“2020年全国县域医院擂台赛最具价值案例”殊荣,为宝儿制定了专门的心理康复计划。
    护理人员首先和家属沟通,通过精心布置,用温馨的女孩房氛围帮助宝儿缓和恐惧和焦虑感。
    考虑到创伤后应激障碍需要专业的心理评估与心理治疗,护理团队积极联系社工、心理咨询师,为家属和小姑娘进行心理疏导与干预。
    此外,团队与医务社工还指导家长学习心理康复知识,建议家长帮助孩子找到表达自己、放松自己的方法。
    据接诊医生回忆,在心理康复前期的无负重训练阶段,患儿无法遵从成人指令进行股四头肌功能锻炼,护理团队在她膝下放置发声玩具,增加锻炼的趣味性;锻炼期间也播放儿歌,激发她锻炼的兴趣,提高治疗依从性。
    在心理康复后期,在佩戴支具进行部分负重训练时,护理人员还用游戏方式引导患儿下地锻炼,初步建立本体感觉。
    在医院进行为期两个多月的手术与康复治疗后,今年8月中旬,宝儿带着笑容顺利出院。
    据介绍,宝儿出院后,广州医科大学附属顺德医院手足外科、康复科医护团队,将继续联合南方医科大学珠江医院康复专家队伍,为宝儿制订详细的运动康复治疗计划,通过使用三维技术制作新型矫形支具,帮助她进行后续的步态训练。