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2021 07/07 10:47:00 珠江商报B2

南方医科大学顺德医院附属杏坛医院同日连续救治两名急症孕产妇

突如其来两例急症 产科医护迅速救治

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   文图/珠江商报记者 吴小镛 通讯员刘继文
    
    6月22日,普通的一天,南方医科大学顺德医院附属杏坛医院妇产科迎来了不普通的两名孕产妇,抢救过程让当班医护人员的心就像坐了趟过山车似的起伏不定。有赖于多学科团队协作,在面对突如其来的产科急症,当班医护能够迅速作出诊断及救治。

南方医科大学顺德医院附属杏坛医院同日连续救治两名急症孕产妇

经及时救治,胎盘早剥母婴平安。


    紧急解救“窘迫”胎儿
    当日上午11:30左右,妇产科住院部突然接到电话,产科门诊接诊了一名孕36周多的孕妇,该孕妇自觉胎动减少1天,胎监提示胎心低至70-80次/分,妇产科刘继文副主任医师检查病人后考虑其为“胎儿窘迫”。
    为确保新生儿安全,需开通绿色通道,开展急诊剖宫产手术。值班医生立即跟孕妇及家属交代病情,骆雪梅护士长组织当班护理团队立即完善术前准备,通知麻醉科立即准备麻醉和手术,通知儿科主任到场做好新生儿抢救准备。
    11:59,孕妇通过剖宫产娩出一活男婴,当时可见新生儿颈部已被脐带紧紧地缠绕,脐带的总长度约30cm,医护马上清理新生儿呼吸道。给氧后,大家终于听到新生儿的一声啼哭,在场的医护人员心里都舒了一口气,悬着的心终于可以放下来了,手术顺利,母婴平安返回产科病房。


    联手挽救“胎盘早剥”
    当日下午16:00,当班医生又接到产科门诊来电,有一名孕35周多的孕妇出现产道流血,收治入院。
    陈丽燕医师接诊后,仔细检查发现孕妇频繁宫缩,胎心音波动于90-148次/分,考虑有“胎盘早剥”的可能性,需急诊剖宫产术。
    医护团队立即完善术前准备,分工合作,通知麻醉科及新生儿科,成功娩出一活女婴,术中见胎盘表面及宫腔内凝血块约300ml,凝血块覆盖胎盘表面达胎盘一半的面积,幸好处理及时,术中出血不多,最终母婴平安,在场的医护人员脸上都露出了会心的笑容。
    
    科普时间
    胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,主要发生在分娩期,多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。
    胎动减少是胎儿缺氧的重要表现,胎儿缺氧首先表现为胎动频繁,继而发展为胎动减少甚至消失,孕妇每2小时胎动<10次或与平时相比胎动次数减少50%考虑胎儿缺氧可能,此时孕妇须及时到医院就诊。
    胎盘早剥:指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,发病率约1%,为妊娠晚期严重并发症,处理不及时可危及母儿生命。典型的临床表现是阴道流血、腹痛,可伴子宫张力增高和子宫压痛。预防胎盘早剥的方法是:积极治疗妊娠合并高血压疾病等妊娠合并症,保持良好生活习惯,预防宫内感染,避免腹部外伤,妊娠晚期孕妇做适量运动,避免长时间仰卧等。