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2021 06/23 07:45:26 珠江商报A9

周身丘疹 瘙痒难耐?

警惕虫咬皮炎

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    文/珠江商报记者甘柳莹
    通讯员杨咏仪
    
    “徐医生,谢谢你!我现在身上的皮疹终于消退了,皮肤也不痒了,终于能睡个安稳觉了!”近日,56岁的陈阿姨因前脚踝部被蚊虫叮咬,随后出现米粒大小红色丘疹,伴有瘙痒。一开始未予重视,后来皮疹由脚踝蔓延到小腿,再到腰腹部及上肢,瘙痒剧烈,夜晚尤甚,难以入睡。到广州中医药大学顺德医院皮肤科就诊后,被确诊为虫咬皮炎。经过一段时间的中西医结合治疗和随访,终于摆脱了皮肤疾病困扰。
    陈阿姨的遭遇并非个例。据广州中医药大学顺德医院皮肤科相关负责人介绍,近段时间,蚊虫出没,不少市民因被虫咬而出现皮肤瘙痒、周身皮疹甚至疼痛难忍到院治疗。
    虫咬皮炎是什么,要怎样进行防护和治疗?针对以上问题,广州中医药大学顺德医院皮肤科医生徐明鑫进行了详细解答。
    
    虫咬皮炎夏季多发
    
    徐明鑫介绍,虫咬皮炎,又名丘疹性荨麻疹。“这是由跳蚤、螨虫、蚊子、蠓、蜂等昆虫叮咬或毒汁刺激引起,严重程度与昆虫种类(蜜蜂、胡蜂、蚁类)、数量和患者敏感性相关。也与某些食物的摄入如鱼、虾、饮料以及消化障碍等有关。”徐明鑫表示,虫咬皮炎多发于夏秋季节,任何年龄均可发病,儿童多见。
    虫咬皮炎长什么样?据介绍,虫咬皮炎的皮疹多发于四肢、躯干。“约黄豆至花生米大水肿性红色梭形风团样丘疹,中心有丘疱疹或水疱,有时可见紧张性大疱,自觉瘙痒、刺痛、灼痛。”徐明鑫表示,虫咬皮炎的皮疹呈散在或群集分布,以四肢、腰腹多见,皮疹可成批发生,不及时治疗,约经数周才可逐渐痊愈。
    据悉,虫咬皮炎因为瘙痒剧烈,病程较长,如不积极就医治疗,反复搔抓,会继发皮肤感染或继发成结节性痒疹,使病情更加顽固,病程更长。“我们建议,被蚊虫叮咬后,如果皮肤出现多发丘疹,伴有瘙痒的,应该积极到皮肤科就诊。”徐明鑫说。
    在日常生活中如何做好防护?一般来说,家中应做好纱窗和蚊帐等防护,及时晾晒衣被,清洁居住环境;也可用含除虫菊酯类的杀虫剂对环境消毒。另外,若家中有饲养猫狗,使用杀虫剂时应尽量避开菊酯成分,避免宠物中毒。具体可咨询宠物医院医生或采用物理方法杀灭蚊虫。
    
    这些昆虫叮咬也要留心
    
    徐明鑫提醒,如不慎被蜂或隐翅虫叮咬,可以采取以下临时处理办法,若症状严重,建议及时就医。
    “被蜂蜇伤的患处皮肤会出现灼痛、瘙痒与红肿,刺蜇处有一瘀点和水疱。如果是被数只蜂同时蜇伤,皮肤会产生大面积肿胀,全身出现风团,甚至组织坏死。”徐明鑫强调了被蜂蜇后马上进行处理的重要性。
    他表示,被蜂蜇后,应立即拔出毒刺,可用胶布粘贴后再揭起。如果是黄蜂蜇伤,其毒液是碱性,可用食醋外敷。如果是蜜蜂蜇伤,其毒液是酸性,可用肥皂水、5%苏打溶液等外敷。内服抗组胺药或者糖皮质激素。如出现休克等严重反应者应立即送院抢救。
    另外,隐翅虫皮炎多见于夏秋季节,雨后闷热天气尤多。它是由于皮肤接触毒隐翅虫体内毒液所致的线条状、片状皮肤炎症。“隐翅虫皮炎以暴露部位为多见,如颈、面、四肢等部位。皮损多呈条状水肿性红斑,其上密集针头大小的脓疱,部分损害中心可融合成片,表面稍下陷呈灰褐色,抓破可致糜烂及结痂。轻者有瘙痒及灼伤感,重者剧痛。”徐明鑫说。
    他提醒,当隐翅虫附着于皮肤时,最好用嘴吹掉或者器物拨落后踩死。如果不小心怕打,皮肤出现瘙痒、灼热或刺痛感,当及时就医治疗。市民也可以用硼酸溶液湿敷,外用糖皮质激素药膏,口服抗组胺药,或者短期内服糖皮质激素。